�@はじめに：

支台歯形成はプレパレーションとも言い、クラウン補綴装置は支台歯形成、インレー補綴装置では

窩洞形成を行ないます。特にオールセラミック用の支台歯には必ず「丸み」が必要です。

昨今の歯科医療界におけるデジタル化の潮流から、「CAD/CAMサポート」による補綴装置は

ドイツのIDS 2017 ケルン 国際デンタルショーでも、既に出展社９６社＋αを数え、

これからもオールセラミック等のプレパレーションデザインは非常に重要となります。

では……　何故「CAD/CAM用の支台歯」には、丸みが必要なのでしょう？

支台歯の切端部等の厚みが不十分だったり、鋭角な場合には、CAD/CAM用ミリングバー形状

から精確にミリング加工ができません。したがって、予めリリーフを行うことができますものの、

無駄なスペースができたり、前装用陶材築盛のクリアランスにも影響してきます。

図０１a　CAD/CAM支台歯切縁部が鋭角な場合には、 CAD/CAMミリングバーが入らないため、

支台歯切縁部に間隙が生じると同時にフレーム厚みが薄くなり、強度が脆弱になる

図０１b　3M-ESPE Lava スキャナではワンクリックで切縁シャープ部を

リリーフしてくれるが、今度は前装用クリアランスが減少してしまう

０１．理想的な印象とマスター模型の実際：

素晴らしい印象であるからして、精密なマスター模型ができます。

実際には、メタルセラミックの天然支台歯であっても、丸みを帯びた歯牙形成が重要です。

図０１c　印象

図０１d　マスター模型

上記の図０１c&d、実はメタルセラミック用のプレパレーションなのです。

�ACAD/CAM用支台歯のプレパレーション形態

図０２　支台歯の歯牙プレパレーション形態

図０３　歯牙プレパレーション形態の禁忌例

�BCAD/CAM用支台歯プレパレーションの実際

現在の歯牙プレパレーションに用いるバーは非常に多々ございますが、ここでは国産のバーとして

各社ホームページから松風社製とGC社製のポイントのみを抜粋し、ご紹介します。

【松風社】

図０４　ダイヤモンドポイントFG CAD/CAM プレパレーションキット

図０５a＆b　各ポンイント類の用途と寸法

松風社では最初、１１種類のポイントを上市しました。

昨今は１７種類ありますものの、この項では１１種類に限ってご紹介いたします。

このポイントを使用することによって、粗削りではパラレル形成に成り易く、徐々に最終的な支台歯

の角度が６〜８度に形成できるよう、ポイント角度は４度に設定してあります。

【前歯部】

図０６　「102R」による隣接部のスライスカット　　　　　　　　　　図０７　歯肉を圧排する

図０８　「106RD」による切端部の形成　　図０９　「106RD、SF106RD」による歯軸の形成

図１０　診断用wax upコアによるクリアランスの確認　図１１　「145、SF145」による口蓋側の形成

図１２　「SF151」による丸みの付与　図１３　「SF114」でのフィニッシュライン仕上げ形成

図１４　支台歯表面やフィニッシュラインの確認　図１５　「SF107」による最終仕上げ

図１６　シリコーンコアによる最終確認（クリアランス等）０１

図１７　シリコーンコアによる最終確認（クリアランス等）０２　図１８　完成したプレパレーション

【臼歯部】

図１９　「265R、SF265R」を用いた咬合面の形成　図２０　「SF151」による曲面形成０１

図２１　「SF151」による曲面形成０２　　　図２２　クリアランス等の最終確認

【GC社】

図２３　GCスムースカット オールセラミックス・プレパレーション用

生活歯のプレパレーションは原則的に「BR5」で行った後、「BR6」で最終調整します。

「SBR5」は「BR5」と同じテーパー角を有し、下顎歯・臼歯用に形成を行います。

下図２４に則して、

「レギュラータイプ」による外形形成後、「微粒子タイプ」で仕上げ形成といった順序です。

図２４　GCスムースカットの各用途、形状および寸法

図２５a＆b　デプスカット　　　　　　　　　　　c　BR5による軸面形成

d　PR17での舌面窩、小臼歯咬合面形成　e　臼歯咬合面形成

＊上記の画像は次のホームページを整理した抜粋ですので、

詳細については下記、ホームページをご参照いただければ幸いです。

松風社ホームページ：ダイヤモンドポイントFG CAD/CAM プレパレーションキット

GC社ホームページ：スムースカット オールセラミックス プレパレーション バーセット

【関連記事】

ワールドミリングセンター　ホームページ：プレパレーションガイド