１４．歯の渇きは色調に大きく影響を与える　　　

図０１は通常のシェードテイキング時の画像ですが、彩度がやや高いシェードタブの歯頸部を切削した状態で

色調分析を行なっています。

最初の開口時の色調状態を図０２に示しているものの、その約２〜３分後には直ぐに歯面が乾燥し、

図０３のように、元来の色調から大きく白く変化している。

こうなると、もはや正確なシェードテイキングを行なうことは不可能である。

臨床上、これは頻繁に起り得ることで、例えば歯牙形成後にシェードテイキングすることはもはやナンセンス

なのである。

したがってシェードテイキングは、治療処置前に行なうか、あるいは治療処置後では、患者を閉口状態で

約10〜２０分程待っていただいた後、歯牙に十分な唾液浸透が成された状態で行なう必要があります。

または、「霧吹き」に人工唾液、山崎唾液などを用意し、随時、歯牙を湿潤させることも有効です。

１５．「Shade Eye NCC �U (コンピュータ測色器)」を用いたシェードテイキングの実際

Grossでは、視感測色法光電色彩計や分光測光器等の物理測色法の一環として、上記「Shade Eye NCC�U」

を基本色だけの選択用機器として使用しています（図０４）。

ただ現在、既に「Shade Eye NCC�U」の発売が停止されていますので、これを使用しない場合は、

下記を参照してくださいませ。

１６．シェードテイキングの実際

先ず基本色を選択し、そのシェードタブをガミーの中心部に置き、前後のシェードタブをガミーの両側に

挿入しますが、、、

ここで選択したシェードタブを適用、目視し、もし明らかな相違が感じられる場合には、シェードタブを変更

します。

こうして歯肉色の影響や両隣接による陰影等を付与し、患者様の口腔内環境に近づけてあげることが

大切なのです(図０６a)。

その後、色調の微妙なニュアンスを捉えるために、シェードタブに一緒に「Eye Spacial �U」などを用いた

画像撮影を行なってください(図０６ｂ)。

また、簡単なスケッチを行うことも有効です！

「スケッチに関しては「天然歯の色調理論 03」編の図０７bをご参照ください。」

そして、次の段階で治療処置を行なってもらうことが望ましいことです(図０６ｃ)。

１７．画像撮影の実際

画像撮影では、可能な限り自然な視線に近い角度から撮影を行いますが、審美性を考慮した場合、

より上部から若干、左右にズラした角度で撮影を行なった方が陰影が出て美しいです。

また、シェードタブの角度（図０９）も重要です。シェードタブは同じメーカーの同じシェードガイドでも

わずかな色調差があります。

言うなれば、全く同色のシェードタブは無く、撮影に用いたシェードタブ、その物自体を用いて、後にも色調分析

を行います。ちなみに、我々はVita classical のシェードガイドだけでも２０個ほどは持っていますので、

複数の顧客にも対応できます。

では、実際にカメラを構えて撮影してみましょう。

シェードタブは図０９で明確にお分かりのごとく、同色のシェードタブでありながら、様々な角度によっても

色が変わって見えます。

したがって図１０のように、カメラレンズを視線に合わせた上方から対象物に90度に近い角度で

撮影することが重要なのです。

この時、比色対象物である歯とシェードタブは必ず同じ距離であることが非常に大切なのです。　

１８．色調分析に必要な画像

先ず、図１１のようにシェードタブを入れた口腔内画像に続いて、、、

特に、図１２の忘れがちな歯を入れた顔貌画像を２番目に挙げます。

この「瞳孔線」が無ければ、顔面正中や咬合平面に調和した歯を作ることは不可能です。

次に、咬合面観の画像が来ますが、これは舌側や咬合面の「ステインの有無」が明確化されます（図１３）。

そもそもステインを施さないことが基本ですが、残存歯との調和を図るためには若干の外部ステインが必要

になる場合もあります。その際には、相対的に上顎と下顎であまり見え難い上顎の方にステインする

と同時に、女性と男性では男性にステインを施すものの、女性にはほとんどステインしないと考えて戴きたい。

したがって、患者様の性別や年齢は必須である！と言っても過言ではないでしょう。

加えて、内部構造が明確化されるブラックプレートの入った画像（図１４）と安静位の画像（図１５）が有れば、

より正確に色調分析が可能です。

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