マグネット付テレスコープデンチャー＆

ガルバーノテクニック

●本症例は残った歯が1本しかなく、上顎レジリエンツテレスコープデンチャーで経過を観察する

ことにしましたが、患者さんが残った歯でどうしても維持力を持たせたい！という要求がありました。

したがって、正確にはレジリエンツではないものの、上顎右第一大臼歯には

ショックアブソーバー的要素を持つAGCガルバーノキャップで緩衝を有する

粘膜負担の（レジリエンツ）テレスコープデンチャーを選択しました。

しかしながら、上顎第一大臼歯とはいえ、残存歯１歯だけでは維持力を持たせることはできません。

そこで当該大臼歯にマグネットアタッチメントを装備させ、維持力回復を図ったケースです。

●ただし、デンチャーは必ず経過と共に、口腔内で沈み（低位し）ますから......

通常、レジリエンツテレスコープデンチャーでは内冠頂面と外冠の間に約０．５mmの遊びを設けます。

そこで、内冠準備の電導性シルバーラック塗布の際、内冠頂面だけはシルバーラッカーを３度塗布し、

そこに緩衝を持たせました。

●先ずは、着脱方向を決定してマグフィットキーパー付き内冠をミリング加工、製作して、

電鋳工程の前準備をします。

内冠内はパターンレジンで満たし、延長した後に、銅線を瞬間接着剤で固定（上図左）し、

シルバーラックを塗布し、電導性にします（上図右）。

その後、ガルバーノマシンにて電鋳する訳です（下図左）。

すると、このAGCマイクロマシンでは、6時間でゴールドキャップができます（下図右）。

●そこで、マージン部をマイクロスコープ下で慎重にトリミングし、

テレスコーププライヤーで脱着します（下図左）。

撤去したゴールドキャップ内面には、未だ電導性シルバーラックが残っています（下図右）。

ここで、急いでこのシルバーラッカーをサンドブラストしてしまうことは、厳禁です。

●ゴールドキャップは柔らかいことから、

サンドブラスティングによるゴールドキャップ内にシルバーラックの「銀が拡散」してしまうからです。

銀は口腔内で変色し、1週間で真っ黒になってしまうのです。

ですから、硝酸中に浸漬し、銀を溶解することが非常に重要なのです。

●また、本症例ではマグネットアタッチメントを装備しています。

マグネットアタッチメントのマグネットは鉄（Fe）から成っていますから、硝酸で溶解されてしまいます。

そこで、この部分をワックスやパターンレジンで被覆してあげることを忘れないでください。